月经周期

月经周期

月经是一个妇女在整个生殖生命中,周期性的子宫内膜脱落出血经阴道排出。每隔一个月左右,子宫内膜发生一次增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜坏死脱落并伴随出血的周期性变化,这种生理上的循环周期就叫做月经周期。

月经周期,又称作经期、生理期,是灵长类和人类在生理上的循环周期,发生在其他的哺乳类动物则是经历发情周期。

灵长类和人类与其它物种不同,相对于其他雌性动物在排卵期有明显的外表特征,排卵期的黑猩猩和女性外表变化相当不明显,一个女人或许会感觉到她的排卵,但是对于其他人来说则是难以识别的,这称作隐性排卵;这个特点则是具有社会生物学意义的。相反,其它物种通常通过热度来感受信息。类人猿和猩猩是除人类之外唯一一种拥有隐性排卵的哺乳动物。

在台湾,MC在口语中会作为Menstrual cycle的简称来指代月经;在香港则常用M到表示月经来潮。也有人用“女孩子时间”、“红灯亮了”、“小红来了”、“大姨妈到”、“姨妈到”、“亲戚到”、“好朋友来”、“那个来”借指月经来潮,其中小红、大姨妈、姨妈、亲戚、红灯、草莓汁、那个都暗指经血。

月经是一个妇女在整个生殖生命中,周期性的子宫内膜脱落出血经阴道排出。每隔一个月左右,子宫内膜发生一次增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜坏死脱落并伴随出血的周期性变化,这种生理上的循环周期就叫做月经周期。

一、月经周期基本概述

黑猩猩或者人类女性从青春期开始,子宫内膜发生周期性脱落,伴有阴道流血称月经,月经的周期性变化称为月经周期(menstrual cycle)。

医学上认为唯有灵长类(包括人类在内)经历的生殖周期才叫做月经,除此之外其他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期。月经由生殖激素系统调节,是生物繁殖的需要。一个女人的初次月经被称为初潮,而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。女性初潮时的平均年龄为12岁,而8岁至16岁初潮也均属于正常现象。遗传、饮食与身体健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延后到来。月经的停止标志着女性已经迈入了绝经期,又称更年期。绝经期女性的平均年龄为51岁,当然就像初潮一样,遗传、疾病、手术与医学治疗等等多方面因素会使绝经期提前或者延后,40至58岁步入绝经期均属于正常现象。而绝经期在35岁或之前到来则定义为早衰。

月经周期的长短因人而异,每个女性的月经周期也有长有短,一个女性的最长周期减去最短周期结果在8天以内的都属于正常现象。长短之差小于4天的女性非常少见。而长短之差在8天至20天则有些适度的反常。长短之差在21天以上的女性则属于严重反常。

在卵泡期间,雌激素的分泌增多使得子宫内膜变厚。在激素的复合影响下,卵巢内的卵泡开始增大,几天之后一个或偶尔两个卵泡开始呈显性状态(非显性状态的卵泡则开始萎缩消退)。显性状态的卵泡则进入排卵期,期间卵泡会释放一个卵子。(受精卵则会成为胚胎,在一周至两周的时间内通过输卵管进入子宫)。而未受精的卵子在排卵开始一天后,开始死亡并被女体吸收。排卵后,残余的显性卵泡则转变成黄体;黄体的首要功能是释放大量的黄体激素(又称孕激素、黄体酮)。在黄体酮的影响下,子宫内膜开始为可能的胚胎做胚胎植入的准备,从而进入妊娠状态。如果两周内胚胎植入没有发生,黄体则会开始死亡,引起急剧的黄体酮、雌激素浓度下降。这种激素浓度下降则会导致子宫内膜脱落,而这个过程就叫做月经来潮。

迹象表明胎生动物早期的卵子由生殖细胞构成。青春期时,每个卵巢中未成熟的卵子数量降至大约40万到50万。月经时,每月通常仅允许一个卵子排出,少数情况下会有多过一个卵子排出。由此可见在一个女人在她的生殖年间大约会排400到450次卵。而其他所有的卵子会经历一个退化的过程,最终溶解。由于一个女人一生中可产生的卵子数量在婴儿期就已经决定了,医学界认为随着排卵年龄的增长,卵子内染色质会愈加容易产生分裂、破损或变异,而相对地,随着年龄的增长,精子变异的状况则比较少。调查证明,高龄产妇所生的婴儿会有较高的几率被发现染色体异常,而高龄父亲的则不然。

月经的形成

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。此时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血,即发生月经。此时,雌激素和孕激素的减少,又开始了下一个月经周期。 在月经周期中出现下列的变化过程:

1、女性进入青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌卵泡刺激素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫骨膜发生增生性变化;

2、卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;

3、在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;

4、由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。

此时血中雌激素和孕激素浓度降低,解除了对下丘脑以及垂体的抑制,下丘脑促性腺激素释放激素又可增加,并开始下一个月经周期。第一次来月经称初潮,初潮的年龄多数在11~15岁。初潮的早晚和气候、遗传及健康状况有关,如果女孩到18岁还未来月经,应考虑为病态,要进行查治。初潮标志着青春期的开始。青春期卵巢的功能还不稳定,月经周期也不规则,初潮后,往往相隔数月,半年甚至更长的时间才再来月经,以后就逐渐接近28~30天行经一次。有规律的月经周期,其两次月经间隔的时间一般不少于20天或不多于45天。正常月经持续的时间为2~7天,多数为3~5天。出血量平均约50毫升,但少至20毫升,多至100毫升。月经血色暗红,因经血内含纤溶素,可防止经血凝固。流血多时纤溶素不足而有血块形成,如月经期过长或经血量过多、过少,都属异常,要进行及时诊治。

在初潮后的几年与绝经前的数年较常见到无排卵的周期,于是在此期间其间隔期最长,且变动最大.每个周期的出血量平均为130ml(范围13~300ml),往往第二天最多,一条浸透的月经垫或棉塞吸收20~30ml。月经血一般不凝结(除非出血很多),可能是由于溶纤维蛋白和其他因子抑制凝结,基于内分泌的变化。

月经周期的阶段

女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始,到下次月经来为止。周期的长短因人而异,约为21~36天不等,平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3~7天,平均5天。月经周期又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天前后两天。

月经来潮

月经来潮又称月经出血。月经来潮是女性尚未受孕的标志(但也不确定,有时怀孕早期也会出现月经出血)。在生殖期间,月经来潮期间未出血意味着女性已经受孕。当预期的月经来潮没有到来时,一个女人或许能说她的“月经来晚了”,但也或许她已经受孕。

月经正常表示着持续几天的月经来潮(通常是3~5天,但2~7也是被普遍接受的)。月经来潮时平均的血液流失为35毫升,同时10~80毫升也属于正常现象。一些女性还发现她们在月经来潮期间会出现子宫内膜成组织状混着血液流出的现象,这也是正常的。子宫内膜中的血纤维蛋白溶酶趋向于抑制血液凝结。由于血液的流失,为了避免缺铁,女性对饮食中的含铁量较男性为高。随着经历过子宫痉挛的症状的女性的增多(严重的子宫痉挛或者其他症状称为经痛),一个为女性提供月经期间的相关卫生用品的行业发展了起来,这些产品包括卫生棉、卫生棉条等。在共同居住的女性之间,月经来潮的发作会趋向于些许同步,被称作“麦克林托克效应”,初步发现于1971年,在1998年信息素的作用下获得验证可是后来的调查仍然将这个结果归类于怀疑中。

卵泡期

从月经来潮的第一天延伸至排卵前(LH)高峰前一天,这段时间大概是12~22天,因每个人的体质不同而有差异,下面以平均28天的周期为例:

月经大约持续3~5天左右,到第7天的时候,脑下垂体会分泌荷尔蒙刺激卵子的发育,当卵子发育成熟后,脑下垂体开始分泌雌激素(estrogen),刺激一组3~30个卵泡的生长,这些卵泡是在前一周期最后几天为了加速生长而补充的,当FSH水平降低时,补充卵泡中的一个被选作排卵,它成熟随即排出,而其余的进入衰萎,第一阶段也就结束了。

在卵泡刺激素(又称保卵泡激素,简称FSH)的影响下,五至七个处于第三阶段的卵泡得到了足够的供应,并进入下一个月经周期。这些在经过一系列的卵泡生成程序之后,正处于生命中的黄金时间的卵泡,为了争夺显性的主导地位,开始了彼此之间的竞争。在由黄体刺激素的信号瀑布作用下,这些卵泡开始释放雌二醇,雌二醇则会逐渐抑制脑垂体对卵泡刺激素的分泌。在雌二醇抑制住脑垂体分泌卵泡刺激素的同时,他也给那个已经获得显性地位的卵泡增加了一些卵泡刺激素接收器,使其更加容易的吸收卵泡刺激素。由于卵泡刺激素的供给逐渐减少,非显性地位的卵泡的生长速度也逐渐降低,直至最终死亡,这个过程称为退化。但已经获得了显性地位的卵泡则继续向脑垂体分泌抑制素,进一步打压非显性地位的卵泡。而这个显性卵泡则持续增长,在靠近卵巢表皮的位置形成了一个突起,很快就成为了有能力排卵的卵泡。

而雌二醇,连同卵泡分泌的雌激素一起,开始形成一个新的子宫内膜层,组织学上称为子宫内膜增生。如果受精卵出现,胚胎会自己植入这个舒适的肉器官内。

排卵

卵子成熟后,开始大量的分泌雌二醇,从而引起脑垂体剧烈的释放黄体刺激素。这个释放现象平均发生在月经开始的第12天,会持续大约48小时的时间。黄体刺激素的释放使卵子成熟,开始削弱卵巢中的卵泡膜。这个过程的结果就是排卵:释放成熟期的卵子(卵子是人体内最大的细胞,直径大约0.5毫米)。至于哪边的卵巢——左或是右——排卵本质上是随机的;目前还未发现左右卵巢同时排卵的现象。输卵管的作用是捕获卵子,并且提供一个受精的场所。在排卵期,子宫颈分泌的粘液会变得更加清亮、粘滑和稀薄,一旦发生了这样的转变,子宫颈的黏液拴会变得更加容易被精子穿透,这也是一个测试女性是否排卵的办法之一。在排卵期时经历的特有痛苦称为经间痛,会持续几个小时。一些女性在排卵期时,激素的突然转换也会导致轻微的月经中期出血。未受精卵会最终分裂或者融入于子宫中。科学研究证明,女性在排卵时嗅敏度,也就是嗅觉相当卓越。

黄体期

每个人的时间大致都相同,也就是排卵日到下一次的月经来潮时,通常在排卵后的两周也就是14天左右就是月经来潮日。

黄体是卵泡在排卵后持续生长分裂最终在卵巢中形成的一种固体物质。排卵期后,残余的卵泡在脑垂体的帮助下转换成了黄体。而黄体除了延续卵泡分泌雌激素的性质之外,还会在接下来的大约两周内分泌黄体酮。黄体酮将增值型子宫内膜转换成可接受胚胎植入的分泌型子宫内膜,并会将身体体温提升四分之一到二分之一摄氏度(二分之一到一华氏度),这样当女性在测量每天的体温时就能了解她们是否已经进入了黄体期。如果卵子受精了,受精卵就会像个胚泡一样经由输卵管到达子宫腔,并在排卵后的6~12天内持续向子宫腔内灌输。在胚胎植入之后,生长中的胚胎会向母体系统发送信息,通知母体系统它的存在。最早期的信息由人绒毛膜促性腺激素(hCG)组成,医学上的验孕就可以探测到这种激素。这个信号就会维持黄体持续分泌黄体酮。但如果当时没有受孕或者没有hCG的存在,黄体就会死亡并停止分泌黄体酮。黄体酮的浓度降低则为下一个月经周期做好了准备条件。黄体酮的收回则会导致子宫内膜的脱落出血(称为黄体酮缩退性出血),并向脑垂体发送信息,卵泡刺激素的浓度随之提升,产生新一批的卵泡。

月经周期里的排卵期

在促黄体生成激素(LH)高峰前的7~8天,卵巢上所被选择的卵泡分泌雌激素,尤其是雌二醇开始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天达到顶峰。雌激素的增加则伴以LH缓慢而稳定的增加及垂体分泌卵泡刺激素(FSH)水平的下降。LH与FSH水平可背驰,因为FSH的分泌受到雌激素优先的抑制(与LH分泌比较),并特别的被抑制素所抑制.正好在LH高峰前,孕酮水平也开始明显地增加。

在排卵期间,LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰---垂体在排卵期前释放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反馈,同时FSH的分泌也有少量增加,但其意义则不明了,当LH水平升高时,雌二醇水平下降,但孕酮水平却继续上升,LH高峰,典型地持续26~48小时,包含多次以脉冲式大量暴发性的释放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟对排卵(从成熟的囊状卵泡释放卵子)是必要的,它往往发生于高峰开始后的24~48小时,排卵的机制尚不清。

在LH高峰期间,卵泡膨大并从卵巢上皮表面鼓出,一个小斑或无血管点在卵泡表面出现,在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一团物质(卵子与一些周围的颗粒细胞)排出。卵泡产生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的调控,看来对排卵是重要的。囊状卵泡与排卵前卵泡上面的上皮细胞内的溶蛋白酶,局部生长因子及细胞激动素可能重要,卵子保持抑制状态于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小时内,此卵子完成了第一次减数分裂,即每个细胞接受了原来46个染色体中的23个及排出第一极,除非这枚卵子被一个精子穿入,第二次减数分裂(即每个染色体纵形分裂成相等的一对)不会完成,及第二极体不会排出。

在黄体(排卵后)期,形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体,黄体期的长短最恒定,在非孕妇女中平均为14天,并在月经的第1天而结束,除非接着发生妊娠,这长短相当于黄体功能生命的跨度,即分泌孕酮与雌激素约14天,然后退化。黄体逐渐增加分泌孕酮量以支持受孕卵的种植,孕酮于LH高峰后6~8天达到其高峰,约为25mg/d,由于孕酮是致热性的,故在黄体期间基础体温增加0.5℃并维持此高度直到下次月经来潮,黄体生命跨度的调节知道得很少,但前列腺素与胰岛素样生长因子Ⅱ可能卷入。如种植成功,则从植入卵来的人绒毛膜促性腺激素(hCG)支持黄体,直到胎盘-胎儿单位能够在内分泌方面支持其自己,hCG在结构上和功能上与LH相似,然而妊娠试验所用的独特的抗体对hCG的β-亚单位有特殊性,而对LH没有或极少有交叉反应。

在大多数的黄体期间,血中LH与FSH水平减少并降低,但是月经(下个周期)来潮时,它们又开始增加。

月经周期的安全期

从避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。从理论上按照一个月来解释:首先是月经期,就是月经来潮时间,一般在一周左右,注意左右这两个字,经期时间长短同样因人而异,不是非得一周。经期结束后进入正常的不出血时期,大约一周后,排卵期到来,排卵是正常育龄女性每个月都有的生理现象,是为怀孕、生殖做准备的。排卵期是一个月经周期中最容易怀孕的日子,也就是很多人所说的最危险的日子。排卵其实只是一个瞬间,但这个卵细胞在体内的活动比较慢,所以在它死亡、被吸收前,可能会在女性体存活大约2天,所以排卵的这几天都是可能怀孕的。如果卵细胞没有受精,它就会死亡,被人体吸收掉。这之后再过大约2周,下一次月经又来潮,正好4周,也就是一个月经周期。由于黄体期(也就是排卵日到下一次的月经来潮时间)通常是14天左右,如果月经周期正常,就可以算出安全期的时间。

如何计算月经周期

出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。有些女性只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。

末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。

月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般女性月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活。

二、女性月经量少怎么办

1、充足的睡眠

有道是:“女子以血为本,以肝为先天”,养肝血对女人来说至关重要。肝血不足,月经量容易变少,皮肤容易粗糙、发暗、长斑、长痘痘。很多女性都想知道吃什么最养肝血,其实最养肝血的不是食物,而是睡眠。最迟也要在晚上11点以前入睡,才能使肝血得到滋养。

2、调整心态

调整好自己的心态。有些时候,心理上的压力会导致月经异常。精神上受挫折、压力大等负面情绪,均会造成月经异常,所以女性朋友必需调整好自己的心态,保持良好的心态非常必要。

3、多吃含有铁和滋补性的食物

补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、不要太劳累

月经来最好不要让自己太劳累了。身体过度劳累,会影响身体器官的功能,同时会影响新陈代谢。女性朋友月经期间,最好保持休闲的生活,放松身心上的劳累。

三、月经周期发病原因

女性月经周期偏长原因

经期延长的发病机理有虚有实,实证多因为瘀血阻滞冲任,新血不得归经;虚证多因为阴虚内热、扰动血海以致经期延长。

气滞血瘀

如果女性平时心情郁闷,时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期,生产后感受到寒邪,寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉,新血不能归经,以致经血延期不绝。

阴虚内热

如果女性属阴虚体质,或者因久病耗伤阴液、生产过多,房事过度,使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁,经血不能正常运行,从而导致经期延长。

所以,中医认为,女性经期延长的原因有虚实之分,所以调理月经也要分清虚实以后再着手。另外,中医的治疗注重整体的察言观色,从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。这不是因为中医师会看面相,而是中医师认为脏腑、气血发生变化时,都会在人的脸部表现出来。

月经周期缩短的原因

1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑——生茶杯——卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。

使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

改变月经周期缩短的办法

1、请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间;

2、日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性;

3、情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱;

4、在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。

月经周期长短的原因

月经周期的长短取决于女性卵巢内卵泡发育成熟期的长短,而黄体期的长短都是相同的,大约有十四天。如果卵泡发育期长则月经周期长,反之月经周期也就短。

正常情况下,月经中期也就是排卵期行B超检查,会观测到优势卵泡,直径≥18毫米。只有具有优势卵泡,即发育成熟的卵泡,才会排卵。观察是否排卵,需要连续的B超检测,一次的B超结果不能说明问题。你的月经周期不规则,使用B超监测就会更困难,建议你到妇产科检查内分泌情况,根据检查结果,调整月经周期。

月经周期怎么算

月经周期实质上就是下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。每个月经周期中子宫内膜的变化可分为2个阶段。

1、增殖期(就卵巢的变化而言又称卵泡期)历时约10天,即月经周期第5~14天左右。此期是由于卵泡生长,分泌的雌激素愈来愈多,使血液中雌激素水平逐渐升高,从而对子宫内膜产生修复作用。因此,内膜逐渐生长增厚,子宫腺体也随之生长。

2、分泌期就卵巢的变化而言又称黄体期,历时14天左右,即月经周斯第15~28天。这期是由于上一期末,成熟的卵泡排卵后生成黄体,黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血,并使子宫腺体扩经弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床(受孕)。假如这次月经周期中未受孕黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩,从而停止分泌孕激素和雌激素。当血液中这两种性激素降到极低水平时,肥厚的子宫内膜由于失激素的支持而发生坏死,出血和脱落,从此开始进(月)经期。

四、月经周期激素分泌调节

月经周期中,子宫内膜的变化是在卵巢激素作用下而形成的,而卵巢的活动又受到下丘脑-腺垂体的控制。血中卵巢激素水平升高时,又可反馈地影响下丘脑-腺垂体促性腺素的分泌活动,进而保证卵巢活动及月经周期的过程。下丘脑还接受神经系统其他部位的信息,而影响此轴的功能。其过程简述如下:

在卵泡期开始时,由于血中雌激素与孕激素处于低水平,对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制解除,垂体释放FSH和LH增加,血中FSH含量升高,随着LH也升高。在FSH作用下,卵泡颗粒细胞增长,并在LH的共同作用下,产生雌激素,分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宫内膜出现增殖期。在排卵前约一周,血中雌激素水平明显升高,与此同时,血中FSH下降,而LH有开始稳步上升趋势。在排卵前一天左右,血中雌激素达到高峰,在其作用下,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)神经元释放GnRH,进而刺激腺垂体分泌LH与FSH,以LH分泌最明显,形成LH高峰。若预先用抗雌激素血清处理以中和雌激素,LH高峰即不出现,这种促进LH大量的分泌作用,是雌激素的正反馈作用。在LH作用下,大约12小时后,成熟卵泡出现排卵。如果抑制LH高峰,则卵虽然成熟而不能排出。

卵泡排出卵细胞后变为黄体。在LH的作用下,黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素这对子宫内膜因受孕激素和雌激素的作用而进入分泌期,为受精卵着床做好准备。若未受孕,血中高水平的雌激素和孕激素可反馈地抑制下丘脑及腺垂体,使GnRH分泌减少,血中FSH和LH浓度下降,黄体萎缩,孕激素和雌激素在血中浓度突然大幅度下降。目前认为这将引起前列腺素的释放,特别是PGF2a,可致子宫内膜血管痉挛收缩,随后出现组织坏死,子宫内膜剥离、脱落而流血,即为月经。血中雌激素和孕激素浓度下降,又解除对FSH和LH分泌的反馈抑制,致使FSH和LH分泌增加进而重复下一个月经周期。避孕药的一种作用机制就是抑制排卵,但还要维持正常月经周期。

内分泌失调的影响

影响一:月经不调通常女性月经量每个月都差不多,若分量相差过多,则很可能是因为内分泌失调,导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低,月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。

影响二:不孕有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调调内分泌。究其原因,是因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

影响三:乳房乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

影响四:皮肤由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。女性在月经失调时,更易长痘。这是因为经期体内男性荷尔蒙分泌增加或是作用增强,导致皮脂腺分泌旺盛,脸部毛孔阻塞,使青春痘层出不穷。

影响五:体毛不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

内分泌失调的伴侣

肥胖:内分泌失调会影响脂肪的代谢,这就是为什么吃很少的食物也会胖起来的原因,所以内分泌平衡的人是不容易过胖的。

白发:华发早生也可能是个内分泌问题。

早衰:内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

癌症:内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能,这种过程与癌症病理过程的发生是有直接关系的,女性的许多癌症都源于内分泌失调。

内分泌失调生理因素

人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调,这也就是为什么年纪越小,内分泌越少成为困扰我们的话题,可随着年龄增长,就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

营养因素:人体维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养,否则,内分泌等问题就会一一出现。

情绪因素:心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力,哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对,难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,即通常所说的内分泌失调。

环境因素:严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质,在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应,导致内分泌失调,使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

调理内分泌失调

调理内分泌养成良好的生活方式,形成有规律的生活习惯,保证充分的营养与睡眠,多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物。避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统。预防感染不要购买塑料制的生活用品,尽量避免环境激素的危害。及时就医,使用中西药物调理。西医指点对于内分泌的失调问题,西医的指导原则当然是调节内分泌,使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素,器官移植等。中医坐堂从中医上来说,内分泌失调是阴虚的表现,是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病,其实都是由于内分泌失调所引起。因此,治疗这些病症,要从调节内分泌入手,令气血通畅,使精血滋养全身,促进血液循环,由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,逍遥调经贴一般是给予补血益气,补肾等治疗方式,使情况得以改善。

五、月经周期可以喝茶吗?

经期女性面临着大量的血液流失,与此同时,人体合成血红蛋白的重要元素——铁,也随着血液一起流失掉了。如果经期饮茶,茶叶中的单宁则会在肠道中与食物或药物中的铁结合,形成不能被吸收的复合物。从而妨碍肠粘膜对铁质的吸收,导致女性缺铁性贫血的发生。因此经期喝茶是十分不宜的!同时,由于单宁还有收敛作用,能抑制人体消化液的分泌,极易出现经期食欲不振,大便秘结等症状。研究还表明,绿茶越浓,对铁吸收的阻碍作用就越大,特别是餐后饮茶更为明显。

女性经期不宜喝茶,除了以上的原因外,还有一个原因,那就是我们知道女性月经期间,由于神经内分泌调节功能的改变,常伴有不同程度的精神紧张、头痛、乳房胀痛等反应。要避免这些反应,应控制自己的情绪,不要让精神过于亢奋。然而,茶中的咖啡碱、可可茶碱等物质却具有使人兴奋的作用,会加重痛经、头痛、腰酸等经期反应。

因此喜欢饮茶的女性朋友们在经期这几天忍着点,这是对身体有好处的。

六、月经和月亮

不少传统资料认同月经周期与月亮周期相似。资料上标明女性月经在新月的时候来潮,在满月的时候排卵。尽管没有什么科学依据,或许问题就在于对于现今的都市女性来说,月亮不再是她们夜间的唯一光源。迹象表明夜间工作的女性和夜间生活在强光下的女性最容易经历月经不调。以上这个例子表明光韵对于生理激素(包括月经)有影响。

而月经这个词的来源也和月亮息息相关。中国《黄帝内经》首先称之为月事,“三旬一下”。李时珍在《本草纲目》提到妇女“其血上应太阴(月亮),下应海潮。月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。经者,常候也。”现代医学研究证明,正常的月经周期为28天左右,而事实上月球饶地球一周也确实需要27.32天。而两个新月之间的间隔,也就是太阴月,是29.53天。德国的妇科专家在对上万名妇女的月经周期做了调查后发现,妇女在满月夜晚月经来潮,出血量可能成倍增加,在月亏夜晚月经来潮,出血量就比较少。

路易斯·蕾丝在1975年出版的一本书中提到,她和她的27个朋友有一个经历,她们发现,夜间的照明设备会对人类月经,和老鼠的发情周期产生影响(在夜间没有照明设备的情况下则不然)。一位作者提出月经周期对夜晚的感光性是由维他命和矿物质的营养缺乏引起的。

其他学者通过调查,发现月运周期与人类之外的其他动物的月经周期根本不同步,从而揭示称这是巧合。

七、月经周期不准

莫忧虑月经初潮

一般女子在14岁左右时,月经就开始来潮,这是一种正常的生理现象,它预示着身体发育已趋于成熟,无须大惊小怪。但是,有些缺乏生理知识的少女对此却心里害羞,每逢经期,食不下,卧不眠,忧心忡忡。长此下去,体内就会发生中医所谓的“气滞血瘀”现象。这样首先会引起月经不调,继而就会损伤胞系,如不及时治疗,婚后就有可能导致不孕。

因此,当月经初潮时,少女对此应正确认识,母亲应向女儿讲述这方面的知识,并教给她们一些处理措施。

讲究经期卫生

在月经来潮期间,女孩如不注意讲究卫生,就很容易诱发多种妇科疾病,如月经不调、痛经、阴道炎、功能性子宫出血等,这些病症均会妨碍到婚后的受孕。

总的来说,应在精神上要保持愉快乐观,不要无端地烦恼;要适当休息,避免负重;在饮食上宜温热,忌寒凉;在起居上宜安静舒适,忌坐卧湿地或涉水淋雨;内裤和月经带要勤洗,卫生纸(巾)要勤换;适当洗澡,但勿太频,以防感冒。

月经不调应早治

不孕女性大多不同程度地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号。少女时期发现这一信号,容易调治,婚后的受孕率高;婚后调治较少女时代要难,受孕也慢。

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月经周期

月经周期

月经周期,又称作经期、生理期,是灵长类和人类在生理上的循环周期,发生在其他的哺乳类动物则是经历发情周期。

灵长类和人类与其它物种不同,相对于其他雌性动物在排卵期有明显的外表特征,排卵期的黑猩猩和女性外表变化相当不明显,一个女人或许会感觉到她的排卵,但是对于其他人来说则是难以识别的,这称作隐性排卵;这个特点则是具有社会生物学意义的。相反,其它物种通常通过热度来感受信息。类人猿和猩猩是除人类之外唯一一种拥有隐性排卵的哺乳动物。

在台湾,MC在口语中会作为Menstrual cycle的简称来指代月经;在香港则常用M到表示月经来潮。也有人用“女孩子时间”、“红灯亮了”、“小红来了”、“大姨妈到”、“姨妈到”、“亲戚到”、“好朋友来”、“那个来”借指月经来潮,其中小红、大姨妈、姨妈、亲戚、红灯、草莓汁、那个都暗指经血。

月经是一个妇女在整个生殖生命中,周期性的子宫内膜脱落出血经阴道排出。每隔一个月左右,子宫内膜发生一次增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜坏死脱落并伴随出血的周期性变化,这种生理上的循环周期就叫做月经周期。

一、月经周期基本概述

黑猩猩或者人类女性从青春期开始,子宫内膜发生周期性脱落,伴有阴道流血称月经,月经的周期性变化称为月经周期(menstrual cycle)。

医学上认为唯有灵长类(包括人类在内)经历的生殖周期才叫做月经,除此之外其他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期。月经由生殖激素系统调节,是生物繁殖的需要。一个女人的初次月经被称为初潮,而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。女性初潮时的平均年龄为12岁,而8岁至16岁初潮也均属于正常现象。遗传、饮食与身体健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延后到来。月经的停止标志着女性已经迈入了绝经期,又称更年期。绝经期女性的平均年龄为51岁,当然就像初潮一样,遗传、疾病、手术与医学治疗等等多方面因素会使绝经期提前或者延后,40至58岁步入绝经期均属于正常现象。而绝经期在35岁或之前到来则定义为早衰。

月经周期的长短因人而异,每个女性的月经周期也有长有短,一个女性的最长周期减去最短周期结果在8天以内的都属于正常现象。长短之差小于4天的女性非常少见。而长短之差在8天至20天则有些适度的反常。长短之差在21天以上的女性则属于严重反常。

在卵泡期间,雌激素的分泌增多使得子宫内膜变厚。在激素的复合影响下,卵巢内的卵泡开始增大,几天之后一个或偶尔两个卵泡开始呈显性状态(非显性状态的卵泡则开始萎缩消退)。显性状态的卵泡则进入排卵期,期间卵泡会释放一个卵子。(受精卵则会成为胚胎,在一周至两周的时间内通过输卵管进入子宫)。而未受精的卵子在排卵开始一天后,开始死亡并被女体吸收。排卵后,残余的显性卵泡则转变成黄体;黄体的首要功能是释放大量的黄体激素(又称孕激素、黄体酮)。在黄体酮的影响下,子宫内膜开始为可能的胚胎做胚胎植入的准备,从而进入妊娠状态。如果两周内胚胎植入没有发生,黄体则会开始死亡,引起急剧的黄体酮、雌激素浓度下降。这种激素浓度下降则会导致子宫内膜脱落,而这个过程就叫做月经来潮。

迹象表明胎生动物早期的卵子由生殖细胞构成。青春期时,每个卵巢中未成熟的卵子数量降至大约40万到50万。月经时,每月通常仅允许一个卵子排出,少数情况下会有多过一个卵子排出。由此可见在一个女人在她的生殖年间大约会排400到450次卵。而其他所有的卵子会经历一个退化的过程,最终溶解。由于一个女人一生中可产生的卵子数量在婴儿期就已经决定了,医学界认为随着排卵年龄的增长,卵子内染色质会愈加容易产生分裂、破损或变异,而相对地,随着年龄的增长,精子变异的状况则比较少。调查证明,高龄产妇所生的婴儿会有较高的几率被发现染色体异常,而高龄父亲的则不然。

月经的形成

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。此时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血,即发生月经。此时,雌激素和孕激素的减少,又开始了下一个月经周期。 在月经周期中出现下列的变化过程:

1、女性进入青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌卵泡刺激素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫骨膜发生增生性变化;

2、卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;

3、在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;

4、由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。

此时血中雌激素和孕激素浓度降低,解除了对下丘脑以及垂体的抑制,下丘脑促性腺激素释放激素又可增加,并开始下一个月经周期。第一次来月经称初潮,初潮的年龄多数在11~15岁。初潮的早晚和气候、遗传及健康状况有关,如果女孩到18岁还未来月经,应考虑为病态,要进行查治。初潮标志着青春期的开始。青春期卵巢的功能还不稳定,月经周期也不规则,初潮后,往往相隔数月,半年甚至更长的时间才再来月经,以后就逐渐接近28~30天行经一次。有规律的月经周期,其两次月经间隔的时间一般不少于20天或不多于45天。正常月经持续的时间为2~7天,多数为3~5天。出血量平均约50毫升,但少至20毫升,多至100毫升。月经血色暗红,因经血内含纤溶素,可防止经血凝固。流血多时纤溶素不足而有血块形成,如月经期过长或经血量过多、过少,都属异常,要进行及时诊治。

在初潮后的几年与绝经前的数年较常见到无排卵的周期,于是在此期间其间隔期最长,且变动最大.每个周期的出血量平均为130ml(范围13~300ml),往往第二天最多,一条浸透的月经垫或棉塞吸收20~30ml。月经血一般不凝结(除非出血很多),可能是由于溶纤维蛋白和其他因子抑制凝结,基于内分泌的变化。

月经周期的阶段

女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始,到下次月经来为止。周期的长短因人而异,约为21~36天不等,平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3~7天,平均5天。月经周期又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天前后两天。

月经来潮

月经来潮又称月经出血。月经来潮是女性尚未受孕的标志(但也不确定,有时怀孕早期也会出现月经出血)。在生殖期间,月经来潮期间未出血意味着女性已经受孕。当预期的月经来潮没有到来时,一个女人或许能说她的“月经来晚了”,但也或许她已经受孕。

月经正常表示着持续几天的月经来潮(通常是3~5天,但2~7也是被普遍接受的)。月经来潮时平均的血液流失为35毫升,同时10~80毫升也属于正常现象。一些女性还发现她们在月经来潮期间会出现子宫内膜成组织状混着血液流出的现象,这也是正常的。子宫内膜中的血纤维蛋白溶酶趋向于抑制血液凝结。由于血液的流失,为了避免缺铁,女性对饮食中的含铁量较男性为高。随着经历过子宫痉挛的症状的女性的增多(严重的子宫痉挛或者其他症状称为经痛),一个为女性提供月经期间的相关卫生用品的行业发展了起来,这些产品包括卫生棉、卫生棉条等。在共同居住的女性之间,月经来潮的发作会趋向于些许同步,被称作“麦克林托克效应”,初步发现于1971年,在1998年信息素的作用下获得验证可是后来的调查仍然将这个结果归类于怀疑中。

卵泡期

从月经来潮的第一天延伸至排卵前(LH)高峰前一天,这段时间大概是12~22天,因每个人的体质不同而有差异,下面以平均28天的周期为例:

月经大约持续3~5天左右,到第7天的时候,脑下垂体会分泌荷尔蒙刺激卵子的发育,当卵子发育成熟后,脑下垂体开始分泌雌激素(estrogen),刺激一组3~30个卵泡的生长,这些卵泡是在前一周期最后几天为了加速生长而补充的,当FSH水平降低时,补充卵泡中的一个被选作排卵,它成熟随即排出,而其余的进入衰萎,第一阶段也就结束了。

在卵泡刺激素(又称保卵泡激素,简称FSH)的影响下,五至七个处于第三阶段的卵泡得到了足够的供应,并进入下一个月经周期。这些在经过一系列的卵泡生成程序之后,正处于生命中的黄金时间的卵泡,为了争夺显性的主导地位,开始了彼此之间的竞争。在由黄体刺激素的信号瀑布作用下,这些卵泡开始释放雌二醇,雌二醇则会逐渐抑制脑垂体对卵泡刺激素的分泌。在雌二醇抑制住脑垂体分泌卵泡刺激素的同时,他也给那个已经获得显性地位的卵泡增加了一些卵泡刺激素接收器,使其更加容易的吸收卵泡刺激素。由于卵泡刺激素的供给逐渐减少,非显性地位的卵泡的生长速度也逐渐降低,直至最终死亡,这个过程称为退化。但已经获得了显性地位的卵泡则继续向脑垂体分泌抑制素,进一步打压非显性地位的卵泡。而这个显性卵泡则持续增长,在靠近卵巢表皮的位置形成了一个突起,很快就成为了有能力排卵的卵泡。

而雌二醇,连同卵泡分泌的雌激素一起,开始形成一个新的子宫内膜层,组织学上称为子宫内膜增生。如果受精卵出现,胚胎会自己植入这个舒适的肉器官内。

排卵

卵子成熟后,开始大量的分泌雌二醇,从而引起脑垂体剧烈的释放黄体刺激素。这个释放现象平均发生在月经开始的第12天,会持续大约48小时的时间。黄体刺激素的释放使卵子成熟,开始削弱卵巢中的卵泡膜。这个过程的结果就是排卵:释放成熟期的卵子(卵子是人体内最大的细胞,直径大约0.5毫米)。至于哪边的卵巢——左或是右——排卵本质上是随机的;目前还未发现左右卵巢同时排卵的现象。输卵管的作用是捕获卵子,并且提供一个受精的场所。在排卵期,子宫颈分泌的粘液会变得更加清亮、粘滑和稀薄,一旦发生了这样的转变,子宫颈的黏液拴会变得更加容易被精子穿透,这也是一个测试女性是否排卵的办法之一。在排卵期时经历的特有痛苦称为经间痛,会持续几个小时。一些女性在排卵期时,激素的突然转换也会导致轻微的月经中期出血。未受精卵会最终分裂或者融入于子宫中。科学研究证明,女性在排卵时嗅敏度,也就是嗅觉相当卓越。

黄体期

每个人的时间大致都相同,也就是排卵日到下一次的月经来潮时,通常在排卵后的两周也就是14天左右就是月经来潮日。

黄体是卵泡在排卵后持续生长分裂最终在卵巢中形成的一种固体物质。排卵期后,残余的卵泡在脑垂体的帮助下转换成了黄体。而黄体除了延续卵泡分泌雌激素的性质之外,还会在接下来的大约两周内分泌黄体酮。黄体酮将增值型子宫内膜转换成可接受胚胎植入的分泌型子宫内膜,并会将身体体温提升四分之一到二分之一摄氏度(二分之一到一华氏度),这样当女性在测量每天的体温时就能了解她们是否已经进入了黄体期。如果卵子受精了,受精卵就会像个胚泡一样经由输卵管到达子宫腔,并在排卵后的6~12天内持续向子宫腔内灌输。在胚胎植入之后,生长中的胚胎会向母体系统发送信息,通知母体系统它的存在。最早期的信息由人绒毛膜促性腺激素(hCG)组成,医学上的验孕就可以探测到这种激素。这个信号就会维持黄体持续分泌黄体酮。但如果当时没有受孕或者没有hCG的存在,黄体就会死亡并停止分泌黄体酮。黄体酮的浓度降低则为下一个月经周期做好了准备条件。黄体酮的收回则会导致子宫内膜的脱落出血(称为黄体酮缩退性出血),并向脑垂体发送信息,卵泡刺激素的浓度随之提升,产生新一批的卵泡。

月经周期里的排卵期

在促黄体生成激素(LH)高峰前的7~8天,卵巢上所被选择的卵泡分泌雌激素,尤其是雌二醇开始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天达到顶峰。雌激素的增加则伴以LH缓慢而稳定的增加及垂体分泌卵泡刺激素(FSH)水平的下降。LH与FSH水平可背驰,因为FSH的分泌受到雌激素优先的抑制(与LH分泌比较),并特别的被抑制素所抑制.正好在LH高峰前,孕酮水平也开始明显地增加。

在排卵期间,LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰---垂体在排卵期前释放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反馈,同时FSH的分泌也有少量增加,但其意义则不明了,当LH水平升高时,雌二醇水平下降,但孕酮水平却继续上升,LH高峰,典型地持续26~48小时,包含多次以脉冲式大量暴发性的释放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟对排卵(从成熟的囊状卵泡释放卵子)是必要的,它往往发生于高峰开始后的24~48小时,排卵的机制尚不清。

在LH高峰期间,卵泡膨大并从卵巢上皮表面鼓出,一个小斑或无血管点在卵泡表面出现,在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一团物质(卵子与一些周围的颗粒细胞)排出。卵泡产生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的调控,看来对排卵是重要的。囊状卵泡与排卵前卵泡上面的上皮细胞内的溶蛋白酶,局部生长因子及细胞激动素可能重要,卵子保持抑制状态于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小时内,此卵子完成了第一次减数分裂,即每个细胞接受了原来46个染色体中的23个及排出第一极,除非这枚卵子被一个精子穿入,第二次减数分裂(即每个染色体纵形分裂成相等的一对)不会完成,及第二极体不会排出。

在黄体(排卵后)期,形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体,黄体期的长短最恒定,在非孕妇女中平均为14天,并在月经的第1天而结束,除非接着发生妊娠,这长短相当于黄体功能生命的跨度,即分泌孕酮与雌激素约14天,然后退化。黄体逐渐增加分泌孕酮量以支持受孕卵的种植,孕酮于LH高峰后6~8天达到其高峰,约为25mg/d,由于孕酮是致热性的,故在黄体期间基础体温增加0.5℃并维持此高度直到下次月经来潮,黄体生命跨度的调节知道得很少,但前列腺素与胰岛素样生长因子Ⅱ可能卷入。如种植成功,则从植入卵来的人绒毛膜促性腺激素(hCG)支持黄体,直到胎盘-胎儿单位能够在内分泌方面支持其自己,hCG在结构上和功能上与LH相似,然而妊娠试验所用的独特的抗体对hCG的β-亚单位有特殊性,而对LH没有或极少有交叉反应。

在大多数的黄体期间,血中LH与FSH水平减少并降低,但是月经(下个周期)来潮时,它们又开始增加。

月经周期的安全期

从避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。从理论上按照一个月来解释:首先是月经期,就是月经来潮时间,一般在一周左右,注意左右这两个字,经期时间长短同样因人而异,不是非得一周。经期结束后进入正常的不出血时期,大约一周后,排卵期到来,排卵是正常育龄女性每个月都有的生理现象,是为怀孕、生殖做准备的。排卵期是一个月经周期中最容易怀孕的日子,也就是很多人所说的最危险的日子。排卵其实只是一个瞬间,但这个卵细胞在体内的活动比较慢,所以在它死亡、被吸收前,可能会在女性体存活大约2天,所以排卵的这几天都是可能怀孕的。如果卵细胞没有受精,它就会死亡,被人体吸收掉。这之后再过大约2周,下一次月经又来潮,正好4周,也就是一个月经周期。由于黄体期(也就是排卵日到下一次的月经来潮时间)通常是14天左右,如果月经周期正常,就可以算出安全期的时间。

如何计算月经周期

出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。有些女性只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。

末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。

月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般女性月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活。

二、女性月经量少怎么办

1、充足的睡眠

有道是:“女子以血为本,以肝为先天”,养肝血对女人来说至关重要。肝血不足,月经量容易变少,皮肤容易粗糙、发暗、长斑、长痘痘。很多女性都想知道吃什么最养肝血,其实最养肝血的不是食物,而是睡眠。最迟也要在晚上11点以前入睡,才能使肝血得到滋养。

2、调整心态

调整好自己的心态。有些时候,心理上的压力会导致月经异常。精神上受挫折、压力大等负面情绪,均会造成月经异常,所以女性朋友必需调整好自己的心态,保持良好的心态非常必要。

3、多吃含有铁和滋补性的食物

补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、不要太劳累

月经来最好不要让自己太劳累了。身体过度劳累,会影响身体器官的功能,同时会影响新陈代谢。女性朋友月经期间,最好保持休闲的生活,放松身心上的劳累。

三、月经周期发病原因

女性月经周期偏长原因

经期延长的发病机理有虚有实,实证多因为瘀血阻滞冲任,新血不得归经;虚证多因为阴虚内热、扰动血海以致经期延长。

气滞血瘀

如果女性平时心情郁闷,时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期,生产后感受到寒邪,寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉,新血不能归经,以致经血延期不绝。

阴虚内热

如果女性属阴虚体质,或者因久病耗伤阴液、生产过多,房事过度,使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁,经血不能正常运行,从而导致经期延长。

所以,中医认为,女性经期延长的原因有虚实之分,所以调理月经也要分清虚实以后再着手。另外,中医的治疗注重整体的察言观色,从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。这不是因为中医师会看面相,而是中医师认为脏腑、气血发生变化时,都会在人的脸部表现出来。

月经周期缩短的原因

1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑——生茶杯——卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。

使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

改变月经周期缩短的办法

1、请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间;

2、日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性;

3、情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱;

4、在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。

月经周期长短的原因

月经周期的长短取决于女性卵巢内卵泡发育成熟期的长短,而黄体期的长短都是相同的,大约有十四天。如果卵泡发育期长则月经周期长,反之月经周期也就短。

正常情况下,月经中期也就是排卵期行B超检查,会观测到优势卵泡,直径≥18毫米。只有具有优势卵泡,即发育成熟的卵泡,才会排卵。观察是否排卵,需要连续的B超检测,一次的B超结果不能说明问题。你的月经周期不规则,使用B超监测就会更困难,建议你到妇产科检查内分泌情况,根据检查结果,调整月经周期。

月经周期怎么算

月经周期实质上就是下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。每个月经周期中子宫内膜的变化可分为2个阶段。

1、增殖期(就卵巢的变化而言又称卵泡期)历时约10天,即月经周期第5~14天左右。此期是由于卵泡生长,分泌的雌激素愈来愈多,使血液中雌激素水平逐渐升高,从而对子宫内膜产生修复作用。因此,内膜逐渐生长增厚,子宫腺体也随之生长。

2、分泌期就卵巢的变化而言又称黄体期,历时14天左右,即月经周斯第15~28天。这期是由于上一期末,成熟的卵泡排卵后生成黄体,黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血,并使子宫腺体扩经弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床(受孕)。假如这次月经周期中未受孕黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩,从而停止分泌孕激素和雌激素。当血液中这两种性激素降到极低水平时,肥厚的子宫内膜由于失激素的支持而发生坏死,出血和脱落,从此开始进(月)经期。

四、月经周期激素分泌调节

月经周期中,子宫内膜的变化是在卵巢激素作用下而形成的,而卵巢的活动又受到下丘脑-腺垂体的控制。血中卵巢激素水平升高时,又可反馈地影响下丘脑-腺垂体促性腺素的分泌活动,进而保证卵巢活动及月经周期的过程。下丘脑还接受神经系统其他部位的信息,而影响此轴的功能。其过程简述如下:

在卵泡期开始时,由于血中雌激素与孕激素处于低水平,对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制解除,垂体释放FSH和LH增加,血中FSH含量升高,随着LH也升高。在FSH作用下,卵泡颗粒细胞增长,并在LH的共同作用下,产生雌激素,分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宫内膜出现增殖期。在排卵前约一周,血中雌激素水平明显升高,与此同时,血中FSH下降,而LH有开始稳步上升趋势。在排卵前一天左右,血中雌激素达到高峰,在其作用下,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)神经元释放GnRH,进而刺激腺垂体分泌LH与FSH,以LH分泌最明显,形成LH高峰。若预先用抗雌激素血清处理以中和雌激素,LH高峰即不出现,这种促进LH大量的分泌作用,是雌激素的正反馈作用。在LH作用下,大约12小时后,成熟卵泡出现排卵。如果抑制LH高峰,则卵虽然成熟而不能排出。

卵泡排出卵细胞后变为黄体。在LH的作用下,黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素这对子宫内膜因受孕激素和雌激素的作用而进入分泌期,为受精卵着床做好准备。若未受孕,血中高水平的雌激素和孕激素可反馈地抑制下丘脑及腺垂体,使GnRH分泌减少,血中FSH和LH浓度下降,黄体萎缩,孕激素和雌激素在血中浓度突然大幅度下降。目前认为这将引起前列腺素的释放,特别是PGF2a,可致子宫内膜血管痉挛收缩,随后出现组织坏死,子宫内膜剥离、脱落而流血,即为月经。血中雌激素和孕激素浓度下降,又解除对FSH和LH分泌的反馈抑制,致使FSH和LH分泌增加进而重复下一个月经周期。避孕药的一种作用机制就是抑制排卵,但还要维持正常月经周期。

内分泌失调的影响

影响一:月经不调通常女性月经量每个月都差不多,若分量相差过多,则很可能是因为内分泌失调,导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低,月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。

影响二:不孕有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调调内分泌。究其原因,是因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

影响三:乳房乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

影响四:皮肤由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。女性在月经失调时,更易长痘。这是因为经期体内男性荷尔蒙分泌增加或是作用增强,导致皮脂腺分泌旺盛,脸部毛孔阻塞,使青春痘层出不穷。

影响五:体毛不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

内分泌失调的伴侣

肥胖:内分泌失调会影响脂肪的代谢,这就是为什么吃很少的食物也会胖起来的原因,所以内分泌平衡的人是不容易过胖的。

白发:华发早生也可能是个内分泌问题。

早衰:内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。

癌症:内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能,这种过程与癌症病理过程的发生是有直接关系的,女性的许多癌症都源于内分泌失调。

内分泌失调生理因素

人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调,这也就是为什么年纪越小,内分泌越少成为困扰我们的话题,可随着年龄增长,就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

营养因素:人体维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养,否则,内分泌等问题就会一一出现。

情绪因素:心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力,哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对,难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,即通常所说的内分泌失调。

环境因素:严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质,在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应,导致内分泌失调,使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

调理内分泌失调

调理内分泌养成良好的生活方式,形成有规律的生活习惯,保证充分的营养与睡眠,多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物。避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统。预防感染不要购买塑料制的生活用品,尽量避免环境激素的危害。及时就医,使用中西药物调理。西医指点对于内分泌的失调问题,西医的指导原则当然是调节内分泌,使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素,器官移植等。中医坐堂从中医上来说,内分泌失调是阴虚的表现,是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病,其实都是由于内分泌失调所引起。因此,治疗这些病症,要从调节内分泌入手,令气血通畅,使精血滋养全身,促进血液循环,由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,逍遥调经贴一般是给予补血益气,补肾等治疗方式,使情况得以改善。

五、月经周期可以喝茶吗?

经期女性面临着大量的血液流失,与此同时,人体合成血红蛋白的重要元素——铁,也随着血液一起流失掉了。如果经期饮茶,茶叶中的单宁则会在肠道中与食物或药物中的铁结合,形成不能被吸收的复合物。从而妨碍肠粘膜对铁质的吸收,导致女性缺铁性贫血的发生。因此经期喝茶是十分不宜的!同时,由于单宁还有收敛作用,能抑制人体消化液的分泌,极易出现经期食欲不振,大便秘结等症状。研究还表明,绿茶越浓,对铁吸收的阻碍作用就越大,特别是餐后饮茶更为明显。

女性经期不宜喝茶,除了以上的原因外,还有一个原因,那就是我们知道女性月经期间,由于神经内分泌调节功能的改变,常伴有不同程度的精神紧张、头痛、乳房胀痛等反应。要避免这些反应,应控制自己的情绪,不要让精神过于亢奋。然而,茶中的咖啡碱、可可茶碱等物质却具有使人兴奋的作用,会加重痛经、头痛、腰酸等经期反应。

因此喜欢饮茶的女性朋友们在经期这几天忍着点,这是对身体有好处的。

六、月经和月亮

不少传统资料认同月经周期与月亮周期相似。资料上标明女性月经在新月的时候来潮,在满月的时候排卵。尽管没有什么科学依据,或许问题就在于对于现今的都市女性来说,月亮不再是她们夜间的唯一光源。迹象表明夜间工作的女性和夜间生活在强光下的女性最容易经历月经不调。以上这个例子表明光韵对于生理激素(包括月经)有影响。

而月经这个词的来源也和月亮息息相关。中国《黄帝内经》首先称之为月事,“三旬一下”。李时珍在《本草纲目》提到妇女“其血上应太阴(月亮),下应海潮。月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。经者,常候也。”现代医学研究证明,正常的月经周期为28天左右,而事实上月球饶地球一周也确实需要27.32天。而两个新月之间的间隔,也就是太阴月,是29.53天。德国的妇科专家在对上万名妇女的月经周期做了调查后发现,妇女在满月夜晚月经来潮,出血量可能成倍增加,在月亏夜晚月经来潮,出血量就比较少。

路易斯·蕾丝在1975年出版的一本书中提到,她和她的27个朋友有一个经历,她们发现,夜间的照明设备会对人类月经,和老鼠的发情周期产生影响(在夜间没有照明设备的情况下则不然)。一位作者提出月经周期对夜晚的感光性是由维他命和矿物质的营养缺乏引起的。

其他学者通过调查,发现月运周期与人类之外的其他动物的月经周期根本不同步,从而揭示称这是巧合。

七、月经周期不准

莫忧虑月经初潮

一般女子在14岁左右时,月经就开始来潮,这是一种正常的生理现象,它预示着身体发育已趋于成熟,无须大惊小怪。但是,有些缺乏生理知识的少女对此却心里害羞,每逢经期,食不下,卧不眠,忧心忡忡。长此下去,体内就会发生中医所谓的“气滞血瘀”现象。这样首先会引起月经不调,继而就会损伤胞系,如不及时治疗,婚后就有可能导致不孕。

因此,当月经初潮时,少女对此应正确认识,母亲应向女儿讲述这方面的知识,并教给她们一些处理措施。

讲究经期卫生

在月经来潮期间,女孩如不注意讲究卫生,就很容易诱发多种妇科疾病,如月经不调、痛经、阴道炎、功能性子宫出血等,这些病症均会妨碍到婚后的受孕。

总的来说,应在精神上要保持愉快乐观,不要无端地烦恼;要适当休息,避免负重;在饮食上宜温热,忌寒凉;在起居上宜安静舒适,忌坐卧湿地或涉水淋雨;内裤和月经带要勤洗,卫生纸(巾)要勤换;适当洗澡,但勿太频,以防感冒。

月经不调应早治

不孕女性大多不同程度地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号。少女时期发现这一信号,容易调治,婚后的受孕率高;婚后调治较少女时代要难,受孕也慢。

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